高血压合并冠心病怎么办?

11个月前

高血压可引起多种并发症,致死率极高,严重影响患者生活质量。常见并发症有高血压性心脏病、冠心病、心脑血管事故(心肌梗塞、中风)、肾动脉硬化、尿毒症、视网膜病变等。哈尔滨哪里看冠心疾病好

  今日讲的是一种特殊的高血压,越降压越心梗!哪种人群要特别注意,不要把血压降得太低?

  以老年人为主,有较多的此病,此病不可过度减少,减少后会出现较高的死亡风险,死亡率再次上升。高血压合并冠心病时在降压时要非常小心,不要降得过快或过低,除这些人外,一般高血压仍可正常降压,其他人无如此典型或特殊现象。

  高血压冠心病患者降压不当引起心肌梗死。

  降低血压和心血管死亡有U型曲线现象,即高血压患者血压降低,心血管死亡风险降低,进一步降低,心血管死亡就像U一样上升。

  我国有38000名老年人的数据,发现了明显的U型曲线现象,有些老年人降压反而增加了心血管死亡的风险,这到底是怎么回事?

  本来并非所有高血压患者都符合降压不当可能发生心梗的规律,而是高血压并发冠心病的患者,低压过低可能发生心梗。

  心是唯一需要舒张压供血的器官。由于在心脏收缩期,心肌收缩,动脉血压的压力无法提供心脏所需的血液供应。取而代之的是,在心脏舒张期,心肌松弛,冠状动脉无压力,能舒畅地为心脏供血。

  特别是冠状动脉发生动脉硬化,管腔变细,其舒张时,血液充盈较少,舒张压本身较低,服用降压药后,反而加重了舒张时心脏灌注不足,诱发心绞痛或心肌梗死。

  高血压冠心病患者如何合理降血压?哈尔滨看冠心疾病哪里看的好

  脉压差是指高低压差。正常脉压差为30-40毫克,但高血压合并冠心病患者如果大于60毫克,应特别小心。

 

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