大脑中动脉闭塞？

　　大多数专家指出，大脑中动脉慢性闭塞的定义应该满足闭塞时间≥4周，但有时很难定义闭塞时间。动脉粥样硬化是大脑慢性动脉闭塞的主要原因，包括烟雾疾病、烟雾综合征、血管炎等。

　　慢性脑动脉闭塞的病理生理

　　1.慢性闭塞引起慢性缺血缺氧，甚至脑梗死;

　　2.慢性闭塞是缺血性卒中复发(最高35%)的重要原因;

　　3.颅内动脉粥样硬化(ICAD)这是一个世界性的问题，尤其是在亚洲，是缺血性卒中的主要原因，在中国占33%~50%。

　　介入治疗尚未达成共识

　　脑中动脉慢性闭塞的治疗包括标准药物治疗、颅内外搭桥(COSS实验，JET实验)和血管介入再通。

　　目前，ICAD动脉狭窄介入治疗尚未达成共识。2011年发表SAMMPRIS实验结果显示，30d中风和死亡率为14.7%;2015年，我国疾病性颅内动脉狭窄支架治疗中期结果显示，30d中风、短暂性脑缺血发作(TIA)死亡发生率仅为4.3%;2016年，多中心疗方法的多中心随机对照病症性颅内动脉狭窄的研究——CASSISS研究的初步结果提醒30名患者d2019年，围术期中风的发率仅为2%;WAEVE结果表明，围手术期并发症为2.6%。

　　如果能尽快发现脑血管狭窄和脑动脉斑块的形成，就可以通过早期药物干预防止未来闭塞的风险和相应的脑梗死。脑梗死一旦发生，就是不可逆转的，但不仅自己受苦，家庭也更受苦。完全可以避免提前预防、发现和干预。