动脉斑块治疗方法?

　　很多中老年人体检完后都会发现报告单上有有“动脉斑块”的字样，有些人觉得是一种严重的病，有的人却置之不理。动脉斑块的治疗是一个十分复杂的临床问题，需要在治疗前进行一系列临床评估和危险分层，再进行个体化治疗。下面我总结了十条治疗经验，供参考。

　　第1步，首先看看斑块大小。

　　如果斑块比较大，导致动脉管腔明显狭窄，堵塞了 50% 以上，应该立即应用他汀类和阿司匹林治疗，无论血脂高不高。

　　第2步，如果斑块比较小，没有导致动脉管腔的明显狭窄(血管狭窄不超过 50%)，则要进一步了解其他疾病情况。

　　假如已经患有冠心病或者脑梗，或者其他部位动脉(例如下肢动脉)有较大的粥样斑块，无论血脂高不高，都应该立即服用他汀和阿司匹林。

　　第3步，如果斑块比较小，但有糖尿病且年龄超过 40 岁，需要吃他汀和阿司匹林。

　　第4步，如果斑块比较小，没有冠心病、脑梗、糖尿病、吸烟等情况，但低密度脂蛋白胆固醇超过 4.9 mmol/L，马上吃他汀，并且加上依折麦布。

　　第5步，如果斑块比较小，没有冠心病、脑梗、糖尿病、吸烟等情况，但低密度脂蛋白胆固醇超过 4.1 mmol/L。马上吃他汀。

　　第6步，如果斑块比较小，没有冠心病、脑梗、糖尿病等情况，但有高血压、吸烟等情况，且低密度脂蛋白胆固醇超过 3.4 mmol/L，应该吃他汀。

　　第7步，如果斑块比较小，没有冠心病、脑梗、糖尿病等情况，也没有高血压、吸烟等情况，且低密度脂蛋白胆固醇没有超过 3.4 mmol/L，那就别用药了。这就像是头上的白发、脸上的皱纹，上了年纪总会有些小瑕疵的。

　　第8步，如果颈动脉斑块较小(血管狭窄没超过 50%)，并且没有冠心病、脑梗和下肢动脉严重狭窄等情况，一般不要服用阿司匹林。

　　第9步，无论有没有斑块，都要积极预防和治疗高血压、糖尿病、高血脂，都要戒烟限酒、控制饮食、增加运动、保持理想体重。这是健康的根本保障。

　　第10步、如果已经得过脑梗死和心肌梗死，必须要把低密度胆固醇脂蛋白(LDL-C)降低到1.4毫摩尔/升以下。常用药物是他汀与阿利西优单抗联用，并长期服用阿司匹林。如果血中的同型半胱氨酸超过16毫摩尔/升，应该长期服用叶酸和维生素B12。

　　总结一下，动脉粥样硬化引起的动脉狭窄，通过服用他汀类药物，降低LDL-C水平之后，可以使斑块逆转，使狭窄程度减轻。但斑块的逆转也受多种条件限制，对大多数人来说，只要能控制斑块稳定，不再继续加重，就是很大的胜利了。药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑请咨询医生或药师。