胸痛是是怎么回事?

2年前

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  胸痛是一种常见的临床症状,病因复杂,涉及多个器官和系统,病情程度不同。

  胸痛可分为致命性胸痛和非致命性胸痛,也可分为心源性胸痛和非心源性胸痛。

  常见的胸痛包括稳定性心绞痛、急性冠状动脉综合征、急性肺栓塞、主动脉夹层、急性气胸、纵隔气肿、急性心包炎、胸膜炎、肋软骨痛、胸壁痛、食管痛等。

  ACS在致命性胸痛患者中排名第一。尽管急性肺栓塞和主动脉夹层的发病率较低,但临床上容易漏诊和误诊。

  急性胸痛的临床评价

  急性胸痛的诊断思路和治疗原则,看最新指南怎么说。

  急性胸痛临床表现差异大,病因复杂,风险差异大,时间依赖性强。如何快速判断临床实践无疑是一个挑战。哈尔滨哪家医院看胸痛看的好

  患者就诊时,接诊医生应做到以下三点:

  详细询问与胸痛有关的病史;

  全面重点体检;

  有目的的辅助检查;

  三者结合,诊断尽可能快。

  临床表现

  在询问病史的过程中,低年级医生往往忽略了全面详细的病史询问环节。建议急性胸痛患者无遗漏地收集具体部位、程度、性质、诱因、持续时间、缓解因素和伴随症状,对诊断有重要意义!

  另外,虽然胸闷和胸痛的症状不同,但原因可能重叠,因此胸闷患者应相当于胸痛。

  对于抱怨胸痛的患者,首要任务是快速检查患者的生命体征,简要收集与胸痛相关的病史,然后快速检查身体,快速判断是否有危险或潜在危险,以决定是否需要立即抢救患者。

  对于生命体征异常的胸痛患者,包括精神模糊/或意识丧失、面色苍白、出汗、四肢发冷、低血压(血压低于90/60mmHg)、呼吸急促或困难、低氧血症(血氧饱和度(Spo2)低于90%)、高危、急救。胸痛患者无上述高危临床特征,应警惕潜在危险。哈尔滨哪家医院看胸痛看的好

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