胸口疼痛可以做哪些检查?哈尔滨看胸痛哪家好点
急性胸痛患者应在治疗后10分钟内进行心电图检查,并采集血样、行心肌损伤标志物、D-二聚体、血常规和血生化检查。对于疑似诊断为主动脉夹层、肺栓塞的患者,可进行床旁心脏和血管超声、CT血管造影(CTA)检查。常见检查项目介绍如下。
心电图
检查心电图的变化必须结合病史和心电图的动态变化来解释,以避免图论图。
心电图ST段提升的变化常见于以下五种情况:
急性心肌梗死(AMI);
变异性心绞痛;
急性心包炎;
早复极;
高钾血症患者。
ST段下移常见于缺血性心脏病、心肌肥厚劳损、传导阻滞、二尖瓣脱垂、洋地黄毒副作用、低钾血症、中枢神经系统疾病等非缺血性疾病。
超声心动图
室壁节段运动障碍有助于诊断缺血性心脏病;扩大主动脉根和内膜片有助于诊断大血管疾病;右心负荷增加,肺动脉高压有助于诊断肺栓塞。哈尔滨看胸痛去哪家比较好
胸部辐射检查。
胸部辐射检查有助于肺部疾病引起的胸痛。此外,纵隔增宽、肺动脉突出、肺血管影稀疏有助于诊断大血管疾病和肺栓塞。
肌钙蛋白
正常肌钙蛋白需要动态观察肌钙蛋白水平的变化。肌钙蛋白升高并不意味着心肌梗死引起的心肌坏死称为心肌梗死,非血管原因引起的心肌坏死称为心肌损伤。
肌钙蛋白的增加不仅可见于心肌梗死等缺血性疾病,还可见于心力衰竭、心肌炎、应激性心肌病、肺栓塞、肾功能不全、中风等非缺血性疾病。
D-二聚体
D-二聚体升高主要表明体内凝血和纤溶系统激活、肺栓塞、主动脉夹层和急性冠状动脉综合征(ACS)可导致D-二聚体升高。此外,炎症、肿瘤、创伤等也会增加。
血气分析
血气检测有助于肺栓塞的诊断。哈尔滨看胸痛去哪家比较好
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