治疗下肢动脉硬化闭塞方法?该咋疏通

2年前
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  下肢动脉阻塞的治疗:

  其治疗方法包括药物治疗,例如缓解跛行的药物和溶栓剂、血管成形术、外科手术及其他方法,如锻炼和足部护理。根据症状的严重性,闭塞部位和严重程度,以及与治疗相关的风险因素(尤其是外科手术)以及病人的总体健康状况,选择治疗方案。除采取具体的治疗措施外,还应改善引起动脉粥样硬化的危险因素,从而改善病人的预后。对症治疗的唯一方法是血管成形和外科手术。

  一种手术方式:将动脉狭窄部分插入尖端带气囊的导管,然后通过扩张球囊来清除阻塞。通常在造影后立即行血管成形术,不但能减轻症状,而且能延迟或避免手术。有时候还可以与手术结合使用。为使血管打开,可以在动脉中植入一种永久的金属丝(作支架)。这个操作不需要全身麻醉。手术后病人需要服用抗血小板药物,防止肢体动脉内血栓形成,预防心梗、中风。在此期间,要定期进行多普勒超声检查动脉血流情况,以确定动脉狭窄程度。

  除了球囊外,激光、机械切割、超声导管、旋转研磨等也是常用的血管成形术。

  如果溶栓治疗不起作用或者禁药,则需要进行手术栓塞(动脉内栓塞)。外科手术主要是用人造材料制成的人造血管,或者取身体其它部分的一段静脉,将闭塞动脉的上下端连接起来。通过这种方法,血液可以绕过阻塞的血管。另外一种方法是切除狭窄或闭塞的部分,在它的位置植入人工血管。如何选择这两种方法,往往需要术前评估病人的心功能和心脏血流量来确定手术方法。

  大部分间歇性跛行的病人可通过运动或药物来减轻疼痛。锻炼是最有效的治疗方法,适合那些积极参与每天锻炼计划的病人。瘸腿的病人应减少锻炼30分钟,一周至少三次。这种方法可延长大部分病人的无痛行走距离。走路不舒服是没有危险的。觉得不舒服的时候要停下来休息,缓解后再走路。总体锻炼时间(不包括休息)至少要30分钟,以改善步行距离。

  病人应该尽量避免受凉,因为这样会使血管变得狭窄(收缩),并且避免使用缩血管药物。

  如果其它治疗无法缓解跛行的情况,可以考虑手术切除闭塞的动脉,或者行旁路移植。如果下肢血液供应严重减少,即当跛行顽固发作或休息时也可发生,当创口难以愈合,或形成坏疽时,为了避免截肢,必须进行手术治疗。

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